牙齿矫正是通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。矫正能改善发音,治疗牙周病,骨折,颞下颌关节病,有时还能为缺牙修复,种植牙等其它牙科治疗创造条件。
牙齿正畸的最佳年龄
乳牙期阶段(4-5岁)
该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。
替牙期阶段(女孩:8-10岁,男孩:9-12岁)
适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)、面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询.
恒牙期阶段(女孩:11-14岁,男孩:13-18岁)
乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期,一般为12~18岁左右,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。
超过十八岁(成人患者)
当然,牙齿矫正并不是未成年人的专利,成人同样可以进行矫正治疗,并受到良好的治疗效果。确立良好的咬合关系,解除拥挤错乱的牙齿,以预防或治疗牙周病及龋病。此时正畸,可通过调整牙的轴向以利于种植或修复,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能。
大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。
牙齿矫正是一个治疗过程,需要主动矫治和后期的保持。佩戴保持器是有效避免矫正效果反弹的法宝。患者在结束主动矫治后,即拆除矫治装置后,需要佩戴保持器保持2年左右。要求患者按时佩戴保持器,从而稳定牙齿的排列避免反弹。个别牙周有问题的患者需要终身配搭保持器。另外,患者还要改正平时一些不良的习惯,比如:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。
矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
大约50%左右的矫正患者需要拔牙。
拔牙的目的在于:
1. 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在Ⅱ-Ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。
2. 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。
3. 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。
一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。
矫正前一般需做如下检查:
⑴ 咬牙印:(即取模型)用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的治疗过程中作对比检查。
⑵ 照相:治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
⑶ X线检查:每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
⑷ 制定治疗计划:医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。
矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一多半,接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为两年左右。
有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽隐形弓丝和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。
一般成人矫正需要一年半左右。儿童要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约2年。
误区一:只有小孩子能接受矫正治疗
牙齿矫正没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。
误区二:矫正后的牙齿老了容易松动脱落。
这是典型的伪科学。把牙齿矫正和牙周病混为一谈。举一个简单的例子,现代牙齿矫正也就一百年历史,而几百年前没有牙齿矫正的年代,那时的老人牙齿掉得更厉害,可见牙齿脱落与矫正没有任何关系。不可否认,牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建,松动程度会增加,但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复,不存在以后松动脱落的问题。
误区三:牙齿矫正需要拔牙,会影响身体健康,瑞典某大学的一项临床研究发现拔牙会影响人的记忆。
既然是科学研究,就要讲究证据,个别一两个研究报道根本说明不了问题。拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式,拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说,拔牙治疗也是不得已的选择,东方人的面型特征是鼻子不够挺拔,唇部较前突,为了达到更好的面型,许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。
误区四:牙齿矫正时间长、费用高,烤瓷冠修复疗程短,一劳永逸。
牙齿不同于机器,牙齿移动本身是一个生理过程,治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短,但假牙毕竟是假牙,后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视,并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。
误区四:牙箍不美观,影响工作和生活。
现代牙齿矫正技术高度发达,牙箍的种类也越来越多,已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步,隐形矫正的适应症也越来越广,以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正,对工作生活几乎没有什么影响。
普通金属托槽矫正:是一种最传统的,也是价格相对较低的矫正器之一。传统的牙齿正畸固定矫治器采 用不锈钢托槽,应用比较广泛。所谓牙齿正畸托槽是指在牙齿正畸治疗中用一种专用的粘接剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置,用于容纳和固定牙齿正畸钢丝,传递矫治力到牙齿,从而达到牙齿正畸错位牙齿的目的。
适应症:1、牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。
2、前牙反颌又称“地包天”,表现为下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也变形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足--后缩,下颌骨发育过度--前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和牙齿咬合功能。
3、牙间隙患者:表现为牙齿之间缝隙多。
4、深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼变形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。
5、双颌前突,或上下前牙前突:造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。
6、锁颌:牙齿无咬合功能的患者
7、后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪。
8、深覆(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼变形,表现为下面部短。这种情况易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
优点:进口金属托槽表面光滑,体积小巧,结实耐用,槽沟准确,制作精良,有助于牙齿的完美排列,托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激,并且价格较低。
陶瓷托槽半隐形矫正方法,它所使用的托槽近乎透明,粘在牙齿上隐蔽性较好,使矫治过程能够悄然完成。所以比传统金属托槽更加美观,广受喜爱
特点:
1、陶瓷托槽透明度更高,更隐形化,陶瓷托槽抗张强度高,不易变形;
2、陶瓷托槽内衬金属槽沟,强固托槽,并有助于钢丝自由滑动,提高治疗效果;
3、陶瓷托槽特殊设计的边缘斜面及翼展,使佩带更舒适,牵引更方便;
4、陶瓷托槽底部中央设应力集中沟,使其拆卸方便容易。
适应症:1、牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。
2、前牙反颌又称“地包天”,表现为下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也变形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足--后缩,下颌骨发育过度--前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和牙齿咬合功能。
3、牙间隙患者:表现为牙齿之间缝隙多。
4、深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼变形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。
5、双颌前突,或上下前牙前突:造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。
6、锁颌:牙齿无咬合功能的患者
7、后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪。
8、深覆(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼变形,表现为下面部短。这种情况易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
透明水晶矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作,呈半透明,与牙齿色泽一致.戴在牙齿上不易被察觉。配合使用的矫治弓丝椒镀上了生物陶瓷材料,佩戴后更加隐形美观。
特点:由于没有了金属材料的醒目色泽,安装在牙齿上后效果更佳,而且陶瓷矫治器表面光滑圆润,对口腔私膜的刺激较少,但价格高于金属托槽。金属托槽主要适用于青少年,其槽沟光滑易于钢丝滑动; 透明托槽(水晶托槽)主要适用于对美观要求较高的成年患者,但其摩擦力大,不利于牙齿的移动,且脆性大,易碎。目前我们医院使用的引进了美国3M公司生产水晶托槽内衬金属槽沟,即强固了托槽又有助于钢丝滑动,为广大患者所喜爱。
舌侧隐形矫正技术是国际上近些年来兴起的正畸技术,它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置。舌侧隐形矫正技术目前在欧美国家和日本等国家相当成熟,但是在国内舌侧隐形矫正开展的范围却很少,因为它对医师操作的要求较高,技术难度较大。
特点:
1、矫治器巧妙地粘于牙齿舌侧面,牙齿矫正当然是你个人的秘密;
2、精巧光滑的托槽在牙齿内侧,对牙釉质无损伤;
3、稳定、持久,定位精准;
4、不仅将畸形的牙齿、嘴唇、颌骨调回正常位置,更可以悄悄改变面形;
5、社交、约会等特殊场合可以想笑就笑